Во время приема в поликлинике врачу часто не достает времени на полноценную беседу с больным. Потому последний часто остается в неведении относительно различных аспектов своего заболевания. Устранить эти пробелы призвана «Школа пациентов», первое заседание которой состоялось на базе поликлиники № 1.
Арзамасские врачи только перенимают подобный опыт работы у медиков Нижнего Новгорода – там «Школа» существует достаточно давно. Поэтому начальное занятие на тему «Артериальная гипертензия» провела заведующая кардиологическим отделением Нижегородской областной клинической больницы им. Семашко Г. Ковалева. Содержание лекции выбрано не случайно. Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современного общества. Им страдают около 40% взрослого населения. При этом около 25% больных имеют тяжелую форму артериальной гипертонии, которая незаметно разрушает сердце и сосуды. Запущенная болезнь – причина сердечной и почечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.
Когда стоит волноваться?
Больной может чувствовать себя замечательно даже при высоких цифрах артериального давления (АД). Бессимптомное течение может длиться до нескольких лет, а то и десятилетий. При этом в организме происходят далеко не благоприятные изменения. Единственный способ для больного выяснить самостоятельно, имеет ли место гипертония, – использовать тонометр. Не один раз, а планово, и не когда захочется, а вовремя. Ведь если у вас единожды было зафиксировано повышение АД, это не значит, что вы больны. Существует методика выявления истинных значений этого показателя. Перед применением тонометра пациент должен не менее пяти минут находиться в расслабленном состоянии. Независимо от положения больного манжетку прибора следует разместить на уровне сердца. Мерить давление нужно не менее двух раз на одной руке с интервалом в пару минут. Повышенным считается АД более 140/90 мм рт. ст. Другими симптомами могут быть головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота и одышка. Как любое заболевание, гипертензия может протекать плавно, а может перемежаться всплесками. Гипертонический криз и есть всплеск. Это внезапное резкое повышение давления, сопровождающееся ухудшением самочувствия. Пациенту нужно помнить, что криз требует медицинского вмешательства. Утешать себя «мне бы вот только до дома добраться» бесполезно: этот криз пройдет, наступит другой.
Что может сделать больной?
Хотя точные причины возникновения артериальной гипертензии установить трудно, есть возможность свести к минимуму факторы риска. К ним относится, во–первых, избыток соли в пище. Более пяти граммов ежедневно легко могут привести к повышению АД. Во–вторых, ожирение. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, давление, а риск развития гипертонии у них в пять раз выше. В–третьих, курение, которое, как известно, вызывает не только артериальную гипертензию, но и целый букет других не менее опасных заболеваний. К другим влияющим на возникновение гипертонии факторам относят наследственность, возраст, стресс, психическое и физическое перенапряжение. К счастью, большинство из них человек в состоянии исключить из своей жизни. Было бы желание.
Аптечка гипертоника включает в себя такие лекарственные препараты, как коринфар, капотен, клофелин (если у человека очень высокое давление). Тем не менее даже медикаментозное лечение, которое назначит врач, не панацея. Начните с диеты, которая предусматривает ограничение поваренной соли в пище и повышенное содержание солей магния, калия и кальция. Особенно важна диета для полных больных – на сигареты и алкоголь – табу.
Важно умение контролировать свое состояние. Не избегать физических нагрузок, но и не переусердствовать с ними. Для этого нужно рассчитывать максимально допустимую частоту сердечных сокращений. Для здорового человека формула такова: 70% от суммы, которая получится, если отнять от цифры 200 возраст человека. Например, максимальная частота сердечных сокращений для сорокалетнего мужчины рассчитывается так: 200 – 40 = 160. 70% от 160 = 112. Таким образом, при пульсе 112 ударов в минуту этому человеку следует снижать физическую нагрузку. Грамотное сочетание медикаментозных методов, которые порекомендует врач, и немедикаментозных – залог успеха в лечении артериальной гипертензии.
Следующее заседание «Школы пациента» состоится в декабре. Следите за информацией в поликлиниках города и спрашивайте у своего врача.
О. МАЦЕНКО.
Арзамасские врачи только перенимают подобный опыт работы у медиков Нижнего Новгорода – там «Школа» существует достаточно давно. Поэтому начальное занятие на тему «Артериальная гипертензия» провела заведующая кардиологическим отделением Нижегородской областной клинической больницы им. Семашко Г. Ковалева. Содержание лекции выбрано не случайно. Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современного общества. Им страдают около 40% взрослого населения. При этом около 25% больных имеют тяжелую форму артериальной гипертонии, которая незаметно разрушает сердце и сосуды. Запущенная болезнь – причина сердечной и почечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.
Когда стоит волноваться?
Больной может чувствовать себя замечательно даже при высоких цифрах артериального давления (АД). Бессимптомное течение может длиться до нескольких лет, а то и десятилетий. При этом в организме происходят далеко не благоприятные изменения. Единственный способ для больного выяснить самостоятельно, имеет ли место гипертония, – использовать тонометр. Не один раз, а планово, и не когда захочется, а вовремя. Ведь если у вас единожды было зафиксировано повышение АД, это не значит, что вы больны. Существует методика выявления истинных значений этого показателя. Перед применением тонометра пациент должен не менее пяти минут находиться в расслабленном состоянии. Независимо от положения больного манжетку прибора следует разместить на уровне сердца. Мерить давление нужно не менее двух раз на одной руке с интервалом в пару минут. Повышенным считается АД более 140/90 мм рт. ст. Другими симптомами могут быть головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота и одышка. Как любое заболевание, гипертензия может протекать плавно, а может перемежаться всплесками. Гипертонический криз и есть всплеск. Это внезапное резкое повышение давления, сопровождающееся ухудшением самочувствия. Пациенту нужно помнить, что криз требует медицинского вмешательства. Утешать себя «мне бы вот только до дома добраться» бесполезно: этот криз пройдет, наступит другой.
Что может сделать больной?
Хотя точные причины возникновения артериальной гипертензии установить трудно, есть возможность свести к минимуму факторы риска. К ним относится, во–первых, избыток соли в пище. Более пяти граммов ежедневно легко могут привести к повышению АД. Во–вторых, ожирение. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, давление, а риск развития гипертонии у них в пять раз выше. В–третьих, курение, которое, как известно, вызывает не только артериальную гипертензию, но и целый букет других не менее опасных заболеваний. К другим влияющим на возникновение гипертонии факторам относят наследственность, возраст, стресс, психическое и физическое перенапряжение. К счастью, большинство из них человек в состоянии исключить из своей жизни. Было бы желание.
Аптечка гипертоника включает в себя такие лекарственные препараты, как коринфар, капотен, клофелин (если у человека очень высокое давление). Тем не менее даже медикаментозное лечение, которое назначит врач, не панацея. Начните с диеты, которая предусматривает ограничение поваренной соли в пище и повышенное содержание солей магния, калия и кальция. Особенно важна диета для полных больных – на сигареты и алкоголь – табу.
Важно умение контролировать свое состояние. Не избегать физических нагрузок, но и не переусердствовать с ними. Для этого нужно рассчитывать максимально допустимую частоту сердечных сокращений. Для здорового человека формула такова: 70% от суммы, которая получится, если отнять от цифры 200 возраст человека. Например, максимальная частота сердечных сокращений для сорокалетнего мужчины рассчитывается так: 200 – 40 = 160. 70% от 160 = 112. Таким образом, при пульсе 112 ударов в минуту этому человеку следует снижать физическую нагрузку. Грамотное сочетание медикаментозных методов, которые порекомендует врач, и немедикаментозных – залог успеха в лечении артериальной гипертензии.
Следующее заседание «Школы пациента» состоится в декабре. Следите за информацией в поликлиниках города и спрашивайте у своего врача.
О. МАЦЕНКО.
