На вопросы читателей газеты отвечает директор департамента здравоохранения Т. Ежова.
– Могут ли бабушка (дедушка) уйти на больничный, чтобы осуществлять уход за внуком?
– При заболевании ребенка больничный лист выдается любому члену семьи, фактически осуществляющему уход за ребенком.
– Чтобы закрыть листок нетрудоспособности, посетители филиала детской поликлиники на улице Вахтерова вынуждены ехать в поликлинику № 4, где сейчас размещается центральная детская поликлиника. Нельзя ли организовать процедуру оформления в одном месте?
– Больничный лист является документом строгой отчетности, его хранение требует соблюдения особых условий. При открытии и закрытии больничного листа необходимо визирование печатью учреждения, копирование которой запрещено. Эта схема, действительно, может доставлять некоторые неудобства посетителям, но таковы требования. После ремонта закрытие листка нетрудоспособности будет производиться в центральной поликлинике на улице Кирова.
– Почему в детских поликлиниках нет специальной комнаты для матери и ребенка, где можно было бы покормить и перепеленать малыша?
– Для данных целей в детской поликлинике предусмотрен кабинет здорового ребенка. Здесь постоянно находится медработник, который может дать консультацию по вопросам кормления, ухода за малышом и так далее. Здесь также проводится школа молодой матери. Специальные комнаты есть и в филиалах поликлиники.
– Должны ли участковые медсестры обеспечивать детей до 1 года талонами на прием к специалистам?
– После рождения ребенка при постановке на учет в детскую поликлинику и сдаче родового сертификата участковые медицинские сестры детской поликлиники обеспечивают талонами к специалистам и проведение лабораторных исследований в объеме, предусмотренном диспансеризацией детей до 1 года. Например, осмотр ребенка неврологом проводится через каждые 3 месяца.
– Полностью ли обеспечены лечебные учреждения города узкими специалистами?
– Одной из ключевых проблем муниципального здравоохранения является проблема врачебных кадров. Для обеспечения доступности медицинской помощи населению главные врачи вынуждены привлекать специалистов к работе по совместительству. Укомплектованность врачами в поликлиниках составляет 68%, а с учетом совместителей –88,4%. В настоящее время наиболее востребованы врачи следующих специальностей: онкологи, врачи–лаборанты, рентгенологи, кардиологи. Планируется, что специалисты этого профиля придут в здравоохранение в 2012–2013 гг. в рамках областной целевой программы социальной поддержки молодых специалистов, а также будут подготовлены из уже работающих врачей на базе факультетов постдипломного образования медицинских вузов.
– Появятся ли в городе такие специалисты, как гематолог, аллерголог, диетолог?
– С учетом действующих нормативных документов Минздравсоцразвития РФ врачи таких специальностей, как гематолог и аллерголог не предусмотрены для обслуживания населения городов с численностью менее 300 тыс. человек. Ставка врача диетолога в настоящее время в лечебно–профилактических учреждениях города Арзамаса не предусмотрена. Диетологическая помощь оказывается средним медицинским персоналом в стационарах города в части организации лечебного питания.
– В детской поликлинике остро стоит вопрос с офтальмологом: попасть к нему невозможно, потому что талонов на прием мало, а желающих очень много. Планируется ли привлечение еще одного специалиста такого профиля?
– Учитывая пожелания посетителей поликлиники, планируется привлечение детского офтальмолога по программе поддержки молодых специалистов в 2012–2013 годах.
– Какие мероприятия проводятся для того, чтобы сократить очереди в поликлиниках?
– Проблема очередей на прием в поликлиниках обусловлена несколькими причинами. Во–первых, сохраняется недостаточная укомплектованность амбулаторного звена врачебными кадрами. Решению этого вопроса в здравоохранении помогают различные целевые программы, действующие на территории Арзамаса. С 2006 г. в городе эффективно реализуется областная целевая программа социальной поддержки молодых специалистов, участие в которой дает реальную возможность привлечь в лечебные учреждения выпускников медицинских вузов и закрепить их в лечебно–профилактических учреждениях на период работы по договору в течение 10 лет, при этом им предоставляется жилье и автомобиль. За 6 лет реализации программы ее участниками стали 89 молодых специалистов, в том числе 15 врачей пришли в 2011 г. (участковые педиатры, участковые терапевты, онколог, хирург, акушер–гинеколог, анестезиологи). В 2012 г. мы планируем привлечь по этой программе еще 20 специалистов.
Во–вторых, заведующими поликлиниками во избежание больших очередей в лечебном учреждении оптимизируется график работы специалистов с учетом реальных возможностей и максимального удобства для пациентов. С целью снижения времени ожидания приема в поликлиниках введена система предварительной записи к врачам–специалистам и на проведение бесплатного обследования. В поликлинике № 1
с этой целью перераспределено время работы специалистов с увеличением доли приемов во вторую половину дня. Закрепление за каждым участком определенного времени прохождения обследования в лаборатории детской поликлиники также помогло сократить очереди.
– Имеет ли право пациент самостоятельно выбирать лечащего врача?
– Согласно программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор лечащего врача с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации при согласии данного медицинского учреждения. Однако лечение у врача по месту жительства является наиболее оптимальным и удобным в первую очередь для пациента.
– Планируется ли открытие дневного стационара и процедурного кабинета, где бы ставили капельницу, в поликлиниках № 2 и № 4?
– Койки дневного пребывания в настоящее время имеются в составе стационарных отделений больниц и в поликлинике восстановительного лечения, где обслуживание пациентов осуществляется в две смены. Срок ожидания по направлению лечащего врача составляет не более 10 дней. Открытие коек дневного пребывания в поликлиниках не планируется.
– Работает ли в настоящее время томограф в сердечно–сосудистом отделении ЦГБ?
– С целью совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и в связи с реализацией программы «Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области» с 11 января 2011 года на базе АМЛПУ «Центральная городская больница» организована работа межрайонного первичного сосудистого отделения (ПСО) на 90 коек для лечения больных с инсультами и острым коронарным синдромом из Арзамаса, Арзамасского района и прилегающих районов с общей численностью около 300 тыс. человек. В рамках реализации данной программы было закуплено и установлено медицинское оборудование, в том числе и компьютерный томограф. Обследование проводится при наличии направления врача стационарных отделений и поликлиник.
– Необходимо ли брать талон для того, чтобы пройти флюорографическое обследование и сделать электрокардиограмму?
– С целью проведения флюорографического обследования и ЭКГ в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пациентам необходимо иметь направление от лечащего врача (участкового терапевта или специалиста), а талон выдается в регистратуре или непосредственно врачом.
– Почему в поликлиниках не выдают на руки медицинскую карту? Что делать пациенту, если ее вовремя не принесли в кабинет врача, и кто должен за ней идти? Кто несет ответственность за потерю карточки?
– Медицинская карта амбулаторного больного, учетная форма № 025/у–04 и №112/у (для детей), являются утвержденными учетно–отчетными медицинскими документами и хранятся в регистратуре поликлиники. Как правило, в кабинет врача ее приносит медсестра. По требованию больного на руки выдаются выписки о состоянии здоровья или копии результатов обследования. Выдача медицинской карты на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения под расписку. Если карта потеряна, ее восстанавливают. Это сопряжено с некоторыми трудностями, которых, однако, можно избежать при введении электронных карт, предусмотренных программой модернизации здравоохранения.
И. ЛАПШИНА.
